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【摘 要】目的：了解郑州市冠心病患者二级预防的现状,并分析影响依从指南用药的因素。方法：采用问卷分别对患者和医师进行调查,内容包括患者基本情况、血压、血糖和血脂达标情况、调查时所用药物及医师对指南掌握情况。将患者分成依从指南和未依从指南两组,对未依从指南组的相关因素进行分析。结果：冠心病患者286例和56名心内科医师参与了调查。高血压患者194例（68.0%）,达标39例（20.3%）;LDL〉2.6mmol/L112例（39.2%）,达标47例（42.0%）;糖尿病77例（27.0%）,达标14例（18.3%）。抗血小板药使用率为90.2%,他汀类药物、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体抑制剂和β-受体阻滞剂的使用率分别为74.1%、67.8%和59.8%。仅34.7%患者接受了指南推荐的4种药物。Logistic多因素回归分析显示,患者的经济状况差（OR=13.38）、无医保（OR=9.56）、无血运重建史（OR=7.11）是患者依从指南的影响因素。结论：冠心病患者血压、血脂、血糖达标率低;指南推荐的4种药物使用率低;患者的经济状况差、无医疗保险和无血运重建史是影响冠心病二级预防药物治疗的因素。