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【摘 要】目的：探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层（SISMAD）的诊断和非手术治疗。方法：回顾性分析2008-02-2012-01收治的13例SISMAD患者的临床资料。结果：根据Sakamoto影像学分型,Ⅰ型夹层2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例,Ⅳ型1例;11例保守治疗效果良好,已随访3～46个月（平均27.3个月）,无明显腹部症状复发;CTA随访（8例）结果显示,SMA夹层稳定或不同程度改善,假腔内血栓减少,夹层远端动脉开放。2例保守治疗无效后改行腔内支架植入术,其中1例用弹簧圈栓塞假腔,已分别随访7个月和19个月,无腹部症状复发。结论：CT增强或CTA对于SISMAD的诊断具有重要帮助。保守治疗SISMAD有效,一旦无效或病情进展,根据病情改行腔内治疗或手术治疗。