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【摘 要】目的：探讨急性冠状动脉综合征（ACS）伴慢性肾脏病（CKD）的患者经皮冠状动脉介入术后氯吡格雷和阿司匹林抵抗的发生情况。方法：将133例ACS患者根据肾功能情况分为3组：肾功能正常组（66例）,轻度CKD组（50例）,中重度CKD组（17例）。通过血栓弹力图检测比较3组患者服用氯吡格雷和阿司匹林后的血小板抑制率。结果：肾功能正常组,轻度CKD组与中重度CKD组抗血小板药物抵抗发生率分别为25.8%、44.0%和52.9%,后两组比较差异无统计学意义（P=0.532）,但都明显高于肾功能正常组（P〈0.05）。结论：伴CKD的ACS患者更易出现抗血小板药物抵抗,采用个性化抗血小板治疗,可以减少临床缺血事件的发生。