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【摘 要】目的：探讨心脏脂肪酸结合蛋白（H-FABP）对冠状动脉（冠脉）搭桥术（CABG）患者术后心肌损伤的诊断价值。方法：分别在术前、术中解除主动脉十字夹钳即再灌注即刻、30min、60min、90min、2h、3h、4h、5h、6h、12h、24h采取动脉血检测H-FABP、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋蛋白I（cTnI）。共连续检测了50例。按临床表现分为心肌损伤组和对照组。结果：①对照组（40例）的H-FABP、CK-MB、cTnI在手术前后均没有明显变化。②在心肌损伤组中（10例）,在手术前血清H-FABP值为（3.56±1.2）μg/L,在术后（0.85±0.2）h血清H-FABP开始升高并达到峰值（72.4±18.1）μg/L,比CK-MB和cTnI均明显提前（P〈0.0001）;血清CK-MB值于（4.9±0.6）h开始升高,于（5.9±0.2）h到达峰值（64.4±17.6）IU/L;cTnI值于6h开始升高,于（13.8±5.7）h达峰值（11.6±4.6）μg/L;再灌注即刻的H-FABP值和H-FABP的峰值呈显著正相关（r=0.88,P〈0.0001）;H-FABP的峰值分别与CK-MB峰值、cTnI亦呈显著正相关（r=0.91,P〈0.0001和r=0.87,P〈0.0001）。结论：CABG术后监测H-FABP能早期发现心肌损害,并能预示心肌损害的程度,H-FABP是极具前途的血清心脏标记物之一。